Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota

NEMS=neuromuskulaarinen elektrinen stimulaatio

Samankaltaiset esitykset


Esitys aiheesta: "NEMS=neuromuskulaarinen elektrinen stimulaatio"— Esityksen transkriptio:

1 NEMS=neuromuskulaarinen elektrinen stimulaatio
Stimuloidaan sähkön avulla hermotuksensa säilyttäneitä, osittain tai kokonaan halvaantuneita lihaksia.Tavoitteena on sensoristen ja motoristen vasteiden saavuttaminen.

2 FES=funktionaalinen sähköstimulaatio
- Sähköstimulaatiolla saavutetaan lihasten pitkäaikaista aktivointia ja toiminnallista liiketerapiaa. - harjoituksen keston ja liikkeen toistojen lisääminen parantaa kuntoutustuloksia

3 SENSORINEN STIMULAATIO
NEUROLOGINEN KUNTOUTUS stimulaatio käteen tai jalkaan lisätään sähkön avulla pareettiselta alueelta aivokuorelle tulevaa ärsytystä ja aktivoidaan aivokuoren vaurioituneiden osien lähellä olevia alueita HUOM! hanska/sukka ollessaan -KATODI =turvotus

4 Taajuuksien vaikutus

5 Eri hermotyyppien virranvoimak-kuus/pulssin kesto käyrät
Lähde: Low & Reed 2000

6 SÄHKÖSTIMULAATION INDIKAATIOT
Sensoriset häiriöt Yliherkistynyt Alentunut Motoriset häiriöt Leikkausten jälkeen Neurologiset asiakkaat Immobilisaation jälkeen Vammojen jälkitilat Lihasvoiman ja liikkuvuuden lisääminen Spastisuuden/ hypertonuksen lieveneminen Lihasspasmien laukaisu Motorinen oppiminen terapian aikana

7 NEMS Bifaasinen transkutaaninen neurostimulaatio
-symmetrinen/asymmetrinen-ei ihoärsytys -matalataajuinen 1-80Hz Hz=pulse rate,pps -stimulaation ON/OFF aika säädettävissä

8 BIFAASINEN A A A A +III III +IIII II - III III - II IIII B B B B
A=faasi(phase) B=faasi (phase) A+B=PULSSI(pulse)

9 BIFAASINEN FAASI(phase) μs PULSSI(pulse) PPS/Hz

10 INTERFERENSSIN KÄYTTÖKOHTEITA
Kivunhoito Akuutti, subakuutti, krooninen, triggerpistehoito Rentoutus Lihasten krampit, lihasspasmit, verenkierto, autonominen hermosto, nivelet, nivelkapselit, jänteet Lihaskoulutus Erilaiset lihassupistukset, motorinen stimulaatio, rentoutus Inkontinenssihoidot Lihassupistukset, motorinen stimulaatio, rentoutus Lymfahoidot Akuutti, krooninen Frekvenssianalyysi -menetelmä (FAM)

11 IF -BIPOLARINEN Interferenssi muodostuu laitteessa

12 OFF -mA- ON KUN ALOITAT OFF 3-4 KERTAA PIDEMPI KUIN ON mA ON: 5-7 sek
mA OFF: sek JATKOSSA OFF 1-2 KERTAA PIDEMPI KUIN ON

13 RAMP UP -/mA\ - RAMP DOWN
RAMP mA UP: 2-3 sek RAMP mA DOWN: 2-3 sek __mA on__ off ---/2s s\---off--

14 SWEEP/Hz\ rytmikkäitä,aaltomaisia lihassupistuksia,
voimakas motorinen vaste Hoitotaajuus (Hz) vaihtelee halutulla ajanjaksolla stimuloiden kudoksia. esim. SWEEP Hz 6/\6 6sekunnissa nousee 10Hz:stä 50Hz:iin ja laskee 6 sekunnissa

15 1. HEIKKO LIHASSUPISTUS -yksittäisiä lihassupistuksia
-heikko motorinen vaste 1-10 Hz μs pienet lihakset - lapsilla alle 10μs ja vain sensorista tai sensomotorista stimulaatiota

16 2.SELVÄ LIHASSUPISTUS -toistuvia lihassupistuksia
-selvä motorinen vaste 10-30 Hz μs keskisuuret lihakset

17 3. VOIMAKAS LIHASSUPISTUS
-voimakkaita lihassupistuksia, -voimakas motorinen vaste Hz μs

18 OPTIMAALINEN STIMULAATIO
huomioi motorisen stimulaation aikana että liike/ärsyke, joka halutaan on fysiologisesti mahdollisimman oikea jos liike lähtee virheellisesti,vaihda elektrodien paikkaa ja tarkista virtamuodot sekä voimakkuus

19 OPTIMAALINEN STIMULAATIO
pidä virranvoimakkuus mA ja taajuus Hz niin optimaalisena kuin mahdollista fysiologisen vasteen saamiseksi jos et saa aikaan lihasstimulaatiota anna sensorista hoitoa ja kokeile uudelleen muutaman hoitokerran jälkeen

20 ELEKTRODIKOKO/ ELEKTRODIASETTELU
ISOT ELEKTRODIT -lihasrunkoasettelussa elektrodit asetellaan lihaksen runko- osaan proksimaali/distaaliosaan tai suoraan lihaksen massaosan päälle -elektrodikoko sama,virta jakaantuu symmetrisesti

21 ELEKTRODIKOKO/ ELEKTRODIASETTELU
PIENET ELEKTRODIT/KYNÄELEKTRODI -motoriset pisteet: pienempi elektrodi motoriseen pisteeseen, suurempi lihas- tai hermorungon päälle - virta jakaantuu epäsymmetrisesti

22 ELEKTRODIASETTELU Elektrodit antagonistien päälle kun hoidetaan lyhytkestoista hypertonusta, spastisuutta, spasmeja.

23 HOITOKERRAN KESTO sähköstimulaatiossa pyritään
lihasärsytykseen ei väsyttämiseen aluksi riittää yksittäiset lihassupistukset muutaman minuutin aikana jatkossa lihassupistusta min aikana lihassupistus ei saa olla liian pitkä lihaksen pitää ehtiä palautua tauon aikana

24 HOITOTIHEYS vähintään 3 kertaa viikossa tai useammin
neurologisille asiakkaille saattaa riittää kerran viikossa hoito ei saa aiheuttaa kipua kova jälkikipu on merkki kudosvauriosta HUOM! akuutti trauma-,leikkaus- ja neurologisilla asiakkailla toimii selkäydinvälitteinen kivun estomekanismi,kudokset voivat vaurioitua huomaamatta

25 Kontraindikaatiot : Interferenssihoito voi häiritä potilaaseen sijoitettuja elektronisia laitteita (esim. sydämentahdistin). asiakas ei ole yhteistyökykyinen Elektrolyysi tasavirtojen käytössä Kuume,tulehdustilat,verenvuodot Tuberkuloosi Metalli hoitoalueella Epilepsia,raskaus Sydämen rytmihäiriöt Sydämen vajaatoiminta Munuaisten vajaatoiminta


Lataa ppt "NEMS=neuromuskulaarinen elektrinen stimulaatio"

Samankaltaiset esitykset


Iklan oleh Google