Kuntoutuksen uudistukset Kuntoutuksen verkosto KUVE 10.2.2016 etuuspäällikkö Tuula Ahlgren 1.

Esitys aiheesta: "Kuntoutuksen uudistukset Kuntoutuksen verkosto KUVE 10.2.2016 etuuspäällikkö Tuula Ahlgren 1."— Esityksen transkriptio:

1 Kuntoutuksen uudistukset Kuntoutuksen verkosto KUVE 10.2.2016 etuuspäällikkö Tuula Ahlgren 1

2 Kelan kuntoutuksen uudistukset Tilastotietoja 2014 ja 2015 – Mikä muuttuu? Uudistukset lainsäädännössä Miten harkinnanvaraisen kuntoutuksen säästöt vaikuttavat? Uudistuksia ja vahvuuksia asiakkaan näkökulmasta Mitä uudistuksia yhteistyössä sidosryhmien kanssa on menossa? TYP-toiminta käynnistyy täysimääräisenä 1.1.2016 Miten kuntoutuspalvelut kehittyvät ja uudistuvat? Kelan kuntoutuksen valttikortit Mikä muuttuu vuonna 2016?

3 Kuntoutustilastot 3

4 Kuntoutustilastot/ Kelan kuntoutuksen saajat 4 Saajia yht. 112 212 (25 267) (18 139) (27 285) (44 814)

5 Kuntoutustilastot 5

6 Kelan kuntoutuspalvelukustannukset vuonna 2015 6 Kustannukset yhteensä 342,5 milj. euroa

7 Kuntoutustilastot 7 Kelan kuntoutus 2015 (1/2)

8 Kuntoutustilastot 8 Kelan kuntoutus 2015 (2/2)

9 Uudistukset lainsäädännössä 1.1.2016 Lakimuutos vaativasta lääkinnällisestä kuntoutuksesta Hakijan ei enää tarvitse saada vammais- tai hoitotukea Kuntoutusta järjestetään arjen toiminnoista suoriutumista ja osallistumista varten Korostetaan yhteistyötä, ohjauksellisuutta ja aktiivista työotetta Arvio uusista kuntoutujista 7 700 vuonna 2017 1.1.2016 Kuntoutuspsykoterapian aikuisten korvaustason korotus Kuntoutuspsykoterapiakorvauksen määrä on sama sekä nuorilla että aikuisilla Vain yksi korvaustaso, johon terapeutin koulutuksen taso ei vaikuta Uusi korvaus maksetaan 1.1.2016 jälkeen toteutuvista terapiakäynneistä 9

10 Uudistukset lainsäädännössä HE sairausvakuutuslain muuttaminen väliaikaisesti 1.1.- 31.12.2016  harkinnanvaraisena kuntoutuksena järjestettävän, kuntoutujan työssä jatkamista mahdollistavan kuntoutuksen menoista 4,5 milj. euroa voitaisiin maksaa sairausvakuutusrahastosta työtulovakuutuksen kuluina vuonna 2016 Rahoituksella mahdollistettiin ASLAK-kurssien ostaminen sopimuskauden loppuun eli 31.12.2015 saakka 1.10.2015 Lakimuutos osakuntoutusrahasta voimaan Mahdollistaa avomuotoisten palvelujen lisäämisen 10

11 Kelan ehdotuksia uudistuksista lainsäädäntöön Lausunnossaan SOTE-uudistuksesta Kela on esittänyt, että Kelan kuntoutuslaista poistetaan säännös, joka rajoittaa Kelan mahdollisuutta ostaa ja julkisen tai julkiseen rinnastettavan tahon mahdollisuuksia tarjota kuntoutuspalveluja Kelan asiakkaille Kelan lainmuutossalkussa ehdotetaan vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen ja kuntoutuspsykoterapian ikärajan korotusta 65 vuodesta 68 vuoteen 11

12 Harkinnanvaraisen kuntoutuksen rahamäärä supistuu vuosina 2015 - 2017 Vuoden 2014 säästöpäätökset Rahamäärän pysyvä väheneminen 12,4 milj. € vuodesta 2015 (HE 204/2014) –Vakiintuneiden palveluiden osuus säästöistä 9,5 milj. euroa –Lisävähennykset vuosille 2016 ja 2017 (indeksien vaikutus) Vuoden 2015 säästöpäätös ASLAK/AURA kuntoutuksen lakkaaminen –Rahamäärän väheneminen yht. 20,6 milj. euroa –Ammatillinen kuntoutus (TYK) jatkuu KIILA-kuntoutuksena 12

13 Miten harkinnanvaraisen kuntoutuksen säästöt vaikuttavat? KKRL 12 §:n vakiintuneen toiminnan rahamäärä supistuu vuoteen 2017 mennessä 38 % vuoden 2014 tasosta Palvelujen ja kuntoutujien määrä supistuu vuoteen 2017 mennessä Kuntoutuspalvelujen hankintapäätösten (3-4 v. ajalle) mukaiset sitoumukset turvataan käytössä olevin siirtyvin varoin Lyhyellä aikavälillä toteutetut säästöt, joihin Kela ei voi 3 v. suunnittelun puitteissa varautua vaikuttavat Kelan sekä palveluntuottajien väliseen luottamukseen (esim. jos ostoja joudutaan keskeyttämään kesken sopimuskauden) 13

14 Uudistuksia ja vahvuuksia asiakkaan näkökulmasta Mikä kunto? –kampanja menossa eri viestimissä Asiakas voi valita palveluntuottajan Kelaan sopimussuhteessa olevista palveluntuottajista Kuntoutujakysely alkaa kaikessa lääkinnällisessä kuntoutuksessa 2016 (KAARI-kysely) TYP-erityisasiakkuus palveluna 1.1.2016 alkaen Palvelusetelin käyttöönottoa lähivuosina selvitetään IT-avusteisia suorapäätöksiä kokeillaan KOPPI- hankkeessa Oikeusturva Yksi järjestelmä, joka takaa mahdollisimman yhdenmukaiset ratkaisut

15 Mitä uudistuksia yhteistyössä sidosryhmien kanssa on menossa? TYP-toiminta käynnistyy 1.1.2016 Kelan ja TE-palvelujen osatyönkykyisten työttömien kuntoutusohjaus käynnistyy 1.1.2016 Kela valmistelee yhdessä terveydenhuollon kanssa hyvien käytäntöjä eri sairausryhmien palveluista tällä hetkellä valmisteltava selkäydinvamman hyvä käytäntö KOPPI-hanke kehittää kuntoutukseen ohjausta yhdessä terveydenhuollon kanssa VIESTI-hanke kehittää mm. terveydenhuollon sivuja Sopeutumisvalmennusta ja sen työnjakoa eri toteuttajien kesken selvitetään STM:n, RAY:n ja Kelan rahoittamassa tutkimuksessa

16 TYP-toiminta käynnistyy täysimääräisenä 1.1.2016 TYP-toiminta käynnistyy 1.1.2016 yhteistyössä mukana TE-toimisto, kunta ja Kela 33 TYP-verkostoa kautta maan monialaista yhteispalvelua tarvitsevia asiakkaita on arvioita vajaat 90 000 Kela ohjaa osatyökykyisiä pitkäaikaistyöttömiä TYP- toimintaan, selvittää kuntoutustarvetta, järjestää työ- ja toimintakykyä edistäviä kuntoutuspalveluja ja neuvoo muissa etuuksissa Kuntoutuspalvelut yhdistetään työllistymissuunnitelmaan

17 Miten kuntoutuspalvelut kehittyvät ja uudistuvat? Täysin avomuotoiset OPI-kurssit ja TULES –avokurssit käynnistyvät 1.1.2016 sekä KIILA-kuntoutus 1.5.2016 Laaja kehittämis- ja tutkimustyö kohdentuu erilaisiin kuntoutuspalveluihin tavoitteena vaikuttavat palvelut MUUTOS-hanke tutkii uudistettuja palveluja ja toteutettuja lainmuutoksia Vaikuttavuuden raportointi alkaa 2016 Uutta kehittämisen rintamalla avo- ja etäpalveluja kehitetään ja otetaan käyttöön maahanmuuttajien kuntoutuksen hanke on käynnistymässä Palvelujen uudistustyö on jatkuvaa uudet vaativan lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut käynnistyivät 2015 ammatillisen kuntoutuksen palvelujen uudistustyö jatkuu harkinnanvaraisen kuntoutuksen palvelujen uudistustyö jatkuu

18 Kelan kuntoutuksen valttikortit 18 Valta- kunnallinen toimijuus Yhden- vertaisuus Läpinäkyvyys Asiakkaan valinta Perustuu tutkittuun tietoon Selkeä tuotteistaminen Avoin ja kattava seuranta 231094-2164 Kohti avo- ja etäpalveluita

19 Mikä muuttuu vuonna 2016? Vaativa lääkinnällinen kuntoutus alkoi Kuntoutuspsykoterapian aikuisten korvaustason nousi TYP-toiminta käynnistyi yhteistyössä OPI-kurssit ja TULES –avokurssit käynnistyivät Asiakaskysely alkaa Vaikuttavuuden raportointi alkaa

20 20 Kiitos