Neurologisia sairauksia Parkinsonin tauti, Epilepsia.

Esitys aiheesta: "Neurologisia sairauksia Parkinsonin tauti, Epilepsia."— Esityksen transkriptio:

1 Neurologisia sairauksia Parkinsonin tauti, Epilepsia

2 Parkinsonin tauti = sairaus, jossa tietyt hermosolut surkastuvat ilman näkyvää syytä> dopamiinin puutos Syynä voi olla aivoinfarkti, aivovamma tai - kasvain, myrkytykset tai psykoosilääkkeiden käyttö

3 Oireita Vapina, erityisesti lepovapina Liikkeiden hidastuminen Jäykkyys lisääntyy, erityisesti lihaksissa Kirjoittaminen ja näppäryyttä vaativat toimet vaikeutuvat Myöhemmin liikkeet vähenee, kasvot tulee vähäeleisiksi, vartalo muuttuu kumaraksi, masennusta  Oireet alkavat yleensä toispuoleisina ja leviävät vartalon toiselle puolelle taudin edetessä

4 Tutkimukset Haastattelu Havainnointi 3 oiretta (vapina, liikkeiden hidastuminen, tyypillinen lihasjäykkyys) Neurologinen perustutkimus

5 Hoidosta Tavoitteena säilyttää toimintakyky mahd. pitkään Säännöllinen liikunta Fysioterapiaa säännöllisesti Hierontaa Ruokavalio ( mm. ummetuksen ehkäisy) Ohjaus ( esim. apuvälineet) Sopeutumisvalmennus Leikkaus (sähköstimulaatio aivoihin)

6 Lääkehoidosta Lääkehoito: 1.lisätään aivojen *dopamiinitoimintaa levodopa/kardidopa (Kardiopal®) -haittavaik. phv, huimaus, ruokahaluttomuus -lääkkeen teho heikkenee nopeasti 2.*Dopamiiniagagonisti alle 70v.,varhaisheessa bromokriptiini (Pardodel®) -haittavaik. Huimaus,phv, RR lasku 3.tai hillitään aivojen kolinergistä toimintaa, *antikolinergi: biperideeni (Akineton®) -haittavaik. ummetus, virtsaumpi, suun kuivuminen

7 Potilasjärjestö Suomen Parkinson-liitto ry (www.parkinson.fi

8 Epilepsia Johtuu aivojen sähköisen toiminnan purkauksellisista häiriöistä > aiheuttaa tajunnanhäiriöitä, kouristuksia, muita tahdosta riippumattomia ilmiöitä

9 Epilepsian syitä Usein tuntematon Aivokalvontulehdus Aivotulehdus Aivokasvain ulkoinen vamma Alkoholin runsas käyttö

10 Erilaisia kohtauksia 1. Paikallisalkuinen kohtaus (osittainen): purkauspesäke tietyssä kohtaa aivoja 2. Yleistyvä kohtaus: purkaus leviää yhtäkkiä koko aivojen alueelle

11 Ennakkotunne eli aura Paikallisalkuisessa epilepsiassa voi esiintyä ennakkotuntemuksia, kuten näkö-, maku-, haju- tai kuuloharhoja. Se voi olla pahanolon tunne tai pahan hajun tai maun elämys

12 Paikallisalkuinen kohtaus Ennakko-oireen jälkeen henkilön toiminta pysähtyy ja tajunta hämärtyy Näihin kohtauksiin liittyy nykinöitä raajoissa, tuijottelua, toiminnan pysähtymistä, epämielekästä automaattista toimintaa tai poikkeavaa käytöstä

13 Yleistynyt tajuttomuuskouristuskohtaus Kutsutaan myös grand mal- kohtaukseksi Tällöin henkilö menettää nopeasti tajuntansa, kaatuu maahan ja alkaa kouristella raajoillaan muutaman minuutin Kouristeleva puree leukojaan voimakkaasti yhteen, suoli ja rakko voivat tyhjentyä ja kaikki raajat nykivät voimakkaasti Kohtausta seuraa jälkiuni ja väsymys voi jatkua pitkäänkin

14 Poissaolokohtaukset ( petit mal- kohtaukset) Aiheuttaa lyhyen tajuttomuuden, muttei kouristelua Voi esiintyä pieniä tahdosta riippumattomia liikkeitä kuten silmien räpyttelyä Voi olla niin lievä, ettei sitä edes itse huomaa ( yleinen lapsilla)

15 Tutkimuksista EEG eli aivosähkökäyrä Haastattelu: kohtauksen kuvaus Aivojen tietokonetomografia tai magneettikuvaus Verikokeet ( suljetaan pois esim. matala verensokeri)

16 Hoidosta Lääkehoito: tavoitteena ehkäistä kohtauksia, valitaan kohtaustyypin mukaan ◦karbamatsepiini (Neurotol, Tegretol) ◦okskarbatsepiini (Trileptal) ◦valproaatti (Absenor, Deprakine) Vältetään mahdollisia kohtauksia altistavia tekijöitä Ennakko-oireiden ilmaantuessa ensiapu- lääkettä Tunniste esim. ranneke, mistä selviää epilepsia Autolla ajo ja ammattiasiat mietitään tapauskohtaisesti -ajokielto (kun12kk kohtauksettomana, saa ajoluvan)

17 Pitkittynyt epilepsia kohtaus (=status epilepticus) -kohtaus kestänyt yli 5min.  kuolleisuus ja vammautumisen riski lisääntyvät, kun epileptinen kohtaus on kestänyt yli 30 minuuttia  Hoitona esim. rektaalinen diatsepaami Epilepsiakohtauksen ea http://www.epilepsia.fi/files/1243/ensiapuesite. pdf

18 Epilepsiapotilaiden etujärjestö on Epilepsialiitto, paikalliset toimivat epilepsiayhdistykset www.epilepsialiitto.fi