Korva-, nenä- ja kurkkutaudit erikoisalana 19.9.2014 Ylilääkäri Elina Nikanne.

Esitys aiheesta: "Korva-, nenä- ja kurkkutaudit erikoisalana 19.9.2014 Ylilääkäri Elina Nikanne."— Esityksen transkriptio:

1 Korva-, nenä- ja kurkkutaudit erikoisalana 19.9.2014 Ylilääkäri Elina Nikanne

2 Erikoistuminen 5 vuotta Runkokoulutus ja terveyskeskuspalvelu 1 v 9 kk terveyskeskuspalvelua 3 kk yliopistokohtainen, ks. opinto-opas Eriytyvä koulutus 4 v 1 v 6 kk ei-yliopistollisen keskussairaalan knk-yksikössä 2 v 6 kk yliopistosairaalan knk-klinikalla

3 K-SKS:n knk-vastuualue 8 erikoislääkärin virkaa jatkuvasti koulutettavia erikoistuvia lääkäreitä pyritään kehittämään koulutusta tutor-toiminta käytössä 6 kk polikliinisten taitojen opettelua 6 kk päiväkirurgisten leikkausten opettelua 6 kk yleisemmin kirurgian opettelua kadaveri-harjoittelun mahdollisuus trakeostomia, FES-kirurgia, korvaleikkaukset

4 Päivystyksen yleisimmät knk-asiat peritonsillaariabskessi nenäverenvuoto tonsillektomian jälkivuoto muita akuutteja sairauksia

5 Traumoja 1/2  ihohaavat  ompelu ja tarv. reunojen/ruston revisio  antibiootti erityisesti puremavammoissa  nenämurtuma  ei vaadi päivystystoimenpiteitä; tarv. tamponaatio  yläleuka/keskikasvomurtumat  tarkka status, palpaatio, hammasvauriot  ellei vuoda, voi odottaa aamuun  niska/kallovamman mahdollisuus ja vaatii seurantaa sairaalassa  mikäli pään CT tarpeen, kuvataan aina myös kasvot ja leuka, jos murtumaepäilyä  kasvojen natiivi-rtgkuvat (tarv. aamulla)

6 Traumoja 2/2  alaleukamurtuma/hammasmurtuma  varmista hengitystiet!  ellei vuotoa tai hengitysteitä uhkaavaa turvottelua, voidaan odottaa aamuun  kasvojen natiivi-rtg +optg  antibiootti ja kipulääkitys; seuranta sairaalassa  hampaan irtoamisesta (hammas tallessa), konsultoi hml:ä

7 Vierasesine nenässä: puudutus (Xylocain-spraylla tai Hirsch) hyviä instrumentteja: imu, korvasondi, kuppipihti ja hentopihti nielussa: kalanruoto tavallisin; tarttuu yleensä nielurisaan tai kielirisaan pyri paikantamaan ruoto peilaten, palpoiden puuduta Xylocain-spraylla ja poista ruoto pihdillä

8 Syvä kaulapaise konsultoi herkästi knk-päivystäjää selvästi sairas, kuumeinen pt; turvotus laakeaa orl-status ja hengitysteiden tarkistus/turvaaminen kaulan uä/ct tarv. päivystyksenä antibiootti, lab tarv. pidä varalta ravinnotta aamulla mahdollisia leikkaustoimenpiteitä ajatellen!

9 Päivystäjän perusohjeet TUTKI ITSE POTILAS TEE TYÖDIAGNOOSI VARAUDU KONSULTOIDESSASI LISÄKYSYMYKSIIN KONSULTOI AINA, KUN TUNNET TARVETTA, SILLÄ JUURI SITÄ VARTEN KNK-PÄIVYSTÄJÄ ON OLEMASSA!!!

10 Miksi korvalääkäriksi.... - spontaanit kommentit kollegoilta Potilaat vauvasta vaariin, naisia ja miehiä Ei sairaalapäivystyksiä, harvoin yötyötä Innostus syntynyt omien lasten hoidosta Ei tarvitse riisuttaa potilasta Käsityöammatti, sopii puusepälle Paljon nuoria ja vähän sairaita potilaita Mukavat kollegat Nopeatempoinen ammatti Yleensä potilaat paranevat meillä Toimenpidevaltainen ala