Lääkkeet vastaanottokeskuksissa Yhteistyössä: Suomen Punainen Risti Suomen Proviisoriyhdistys Rajaton Farmasia Suomi Laatija: Anne Tammimäki Proviisori,

Esitys aiheesta: "Lääkkeet vastaanottokeskuksissa Yhteistyössä: Suomen Punainen Risti Suomen Proviisoriyhdistys Rajaton Farmasia Suomi Laatija: Anne Tammimäki Proviisori,"— Esityksen transkriptio:

1 Lääkkeet vastaanottokeskuksissa Yhteistyössä: Suomen Punainen Risti Suomen Proviisoriyhdistys Rajaton Farmasia Suomi Laatija: Anne Tammimäki Proviisori, farmasian tohtori Farmakologian ja lääkehoidon osasto, Farmasian tiedekunta, HY

2 Lääkkeiden käsittely Ole tarkka! Hyvä käsihygienia, mahdollisuuksien mukaan suojahansikkaat Lääkkeet säilytetään aina alkuperäispakkauksessaan, pakkauksia ei saa yhdistellä Tarkista ennen lääkkeen luovuttamista pakkauksesta Lääkkeen nimi ja vahvuus Kelpoisuusaika Käyttöohje Lääkkeen saajalle ohjeistetaan, kuinka lääke otetaan Kirjaa tiedot asianmukaisesti ylös

3 Lääkkeen tarvitsijan haastattelu tärkeää! Saadaan tietoa siitä, voiko henkilö käyttää lääkettä! Allergiat Muut sairaudet Raskaus ja imetys Muut lääkkeet Lapsen paino ja ikä Annetaan vain omaan käyttöön pieni määrä lääkettä, ei anneta päihtyneelle

4 Aina lääke ei sovi Esimerkkinä tulehduskipulääkkeet: Astmaatikko voi saada kohtauksen Verenpainelääkkeiden teho voi heikentyä, joissain tapauksissa jopa munuaisten vajaatoiminnan riski Verenohennuslääkkeiden teho voi lisääntyä ja tulee verenvuotoja Munuaisten vajaatoimintaa sairastavan tila voi pahentua Voi syntyä mahahaava Raskauden aikana tulehduskipulääkkeet vaikuttavat sikiöön

5 Tablettien ottaminen Runsaan veden kanssa Mitä on runsas vesi? Lapsille tarkoitetut parasetamolia sisältävät kipulääketabletit voi tarvittaessa liuottaa veteen (Pamol-F). Sydänkohtauksen ensiapuna asetyylisalisyylihappotabletit (aspiriini) kuitenkin pureskellaan.

6 Kipu ja kuume Hoidoksi ibuprofeeni tai parasetamoli Luovutetaan yksi kerta-annos kerrallaan Ibuprofeeni on tulehduskipulääke Käyttötarkoituksia: Päänsärky mukaan lukien migreeni, hammassärky, lihassärky ja nivelkipu, kuukautiskipu, flunssa eli nuhakuume ja influenssa Annos aikuiselle 1 kpl 400 mg:n tabletteja korkeintaan 3 kertaa vuorokaudessa. Lasten lääkinnässä käytetään 200 mg:n tabletteja 20-25 kg painavalle lapselle ½ tablettia korkeintaan 3 kertaa vuorokaudessa 25-40 kg painavalle lapselle ½ tablettia korkeintaan 4 kertaa vuorokaudessa Yli 40 kg painavalle lapselle 1 tabletti korkeintaan 3 kertaa vuorokaudessa

7 Ibuprofeeni ei sovi kaikille Allergia ibuprofeenille tai muulle valmisteen aineosalle Maha- tai pohjukaissuolihaava nyt tai aiemmin tai muu alttius ruoansulatuskanavan verenvuodoille (lääkäri kertonut) Aiemmin tullut ongelmia tulehduskipulääkkeistä (mahavaivoja, verenvuotoja tms.) Raskaus Astma Verenvuototautia (hemofiliaa) tai verihiutaleiden vähäisyyttä (trombosytopeniaa), tai muu verenvuototaipumus käyttää veren hyytymistä tai veritulppien muodostumista estävää lääkitystä Sydän- ja verisuonisairaus, kuten verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, aivojen tai raajojen verenkiertohäiriöitä Munuaisten tai maksan vajaatoimintaa Ruoansulatuskanavan sairaus kuten Crohnin tauti haavainen paksusuolen tulehdus (Colitis ulcerosa) Valitse mieluummin parasetamoli myös jos: iäkäs henkilö henkilöllä käytössä kortisoni tablettihoitona tai mielialalääke

8 Kipu ja kuume Parasetamoli Ei lievitä tulehdusta, mutta on ystävällinen mahalle eikä aiheuta verenvuotoja Käyttötarkoituksia: Päänsärky, Hermo- ja lihassärky, Flunssa eli nuhakuume, influenssa, Hammassärky, Kuukautiskivut, Kuume Parasetamolin yliannostus voi aiheuttaa hengenvaarallisen myrkytyksen! Parasetamolia luovutetaan aikuisille kerrallaan 1 kpl 500 mg tabletti. Otetaan 1 tabletti korkeintaan 3 kertaa vuorokaudessa, ei tiheämmin kuin 4 tunnin välein. Parasetamolin annos lapsille (tabletteja ei alle 4-vuotiaille): 17-25 kg:n painoisille lapsille ½ tablettia (korkeintaan kolme kertaa vuorokaudessa) 25-40 kg:n painoisille lapsille ½ - 1 tabletti (korkeintaan kolme kertaa vuorokaudessa) Yli 40 kg:n painoisille lapsille 1 kpl 500 mg tabletti (korkeintaan kolme kertaa vuorokaudessa) Lasten hoitoon ovat käteviä liuotettavat tabletit

9 Ei parasetamolivalmistetta, jos: Allergia parasetamolille tai muulle valmisteen aineosalle Maksa- tai munuaissairaus Päihtynyt Käyttää samanaikaisesti muita kipulääkkeitä

10 Paikallisesti käytettävät kipugeelit Turvallisia ja tehokkaita kivun paikallishoitoon Ei tiedetä olevan koko kehoon kohdistuvia haitallisia vaikutuksia Ei kuitenkaan suositella verenohennuslääkkeitä käyttäville Paikallisen ärsytyksen mahdollisuus Geelillä käsitelty ihoalue voi palaa herkemmin auringossa -> ihon suojaaminen kesäaikaan

11 Flunssanuha Flunssan aiheuttamaa nenän tukkoisuutta voidaan hoitaa nenäsuihkeilla Sumutepullo tulee saattaa käyttökuntoon pakkauksen ohjeen mukaan ennen ensimmäistä käyttökertaa Huom! Nenäsumutepulloa voi käyttää vain yksi ihminen hygieniasyistä Suolaliuossuihke Sopii kaikille, myös pienille lapsille Kostuttaa samalla nenää Voidaan käyttää myös samanaikaisesti lääkeainetta sisältävien sumutteiden kanssa (suolaliuossumute ja nenän niistäminen ennen muun nenäsumutteen käyttöä)

12 Flunssanuha Nenän limakalvon verisuonia supistavat suihkeet Lyhytaikaiseen käyttöön (max. 5-7 päivää) Voi ärsyttää paikallisesti ja kuivattaa limakalvoja Aiheuttaa helposti tukkoisuuden pahenemista lääkkeen vaikutuksen loputtua Ei sovi, jos Käyttää tiettyjä masennus- tai parkinsonin taudin lääkkeitä (esim. moklobemidi, pargyliini, selegiliini) Sairastaa glaukoomaa On allerginen jollekin valmisteen aineosalle On alle 6-vuotias (alle 12-vuotiaille tulee käyttää mietoja (0,5 mg/ml) valmisteita) Sopii raskauden ja imetyksen aikana

13 Kurkkukipu Voidaan hoitaa kipulääkkeillä muun kivun tapaan Imeskeltäviä puuduttavia valmisteita voidaan myös käyttää Imeskelytabletteja ei alle 5-vuotiaille eikä valmisteen sisältämille aineille allergisille.

14 Allergiaoireet Kysy, onko samanlaisia oireita ollut aiemmin. Silmäoireista: Molemminpuolinen punoitus on allergialle tyypillistä Silmät voivat myös kutista ja vuotaa kyynelnestettä. Allergiassa silmät eivät rähmi. Rähmivät silmät ovat bakteeritulehduksen merkki ja vaativat lääkärin hoitoa. Nenäoireet: tukkoisutta, kutinaa, vetistä ja valuvaa nuhaa Silmä- ja nenäoireet olisi parasta hoitaa silmätipoilla ja nenäsumutteilla Allergiaoireiden ensiapuun antihistamiinitabletit

15 Antihistamiinitabletit Setiritsiini Annos 1 tabletti vuorokaudessa aikuisille (annetaan max. 1 tabletti kerrallaan) 6-12-vuotiaille lapsille ½ tablettia vuorokaudessa Ei jos: alle 6-vuotias päihtynyt sairastaa epilepsiaa virtsaamisvaikeuksia vaikea munuaisen vajaatoiminta allerginen jollekin valmisteen aineosalle Sopii raskaana oleville, mutta ei imettäville

16 Allergiset iho-oireet Ihottumien hoitoon voidaan käyttää 1% (lapsille) tai 2.5% hydrokortisonivoidetta. Se helpottaa kutinaa ja auttaa ihottumaa paranemaan. Kortisonivoide ei sovi, jos Ihottuma-alue on raavittu rikki tai muuten haavainen Ihottuma märkii tai ihottuma-alueella on märkänäppyjä Aiheuttajaksi arvellaan bakteeria, virusta tai sientä (esim. herpes, sieni-ihottuma varpaanvälissä) Ihottuma on rengasmaisesti leviävä (borrelia- tai sieniepäily) Sopii raskauden ja imetyksen aikana Kortisonivoidetta voi käyttää myös Hyönteisten pistoksiin ja puremiin Auringonpolttamalle iholle

17 Ripulin hoito Ripulin hoidossa tärkeintä on neste- ja suolatasapainosta huolehtiminen. Apuna ns. ripulijuomia etenkin lapsille (esim. Floridral, Specialyt, Rela Duo jne.), mutta ne sopivat myös aikusille. Paastoa ei suositella, mutta ruoista on hyvä valita helposti sulavia ja vatsaystävällisiä vaihtoehtoja. Ripulin leviämisen ehkäisyssä hyvä käsihygienia on ensiarvoisen tärkeää!

18 Ripulin lääkehoito Kuumeettoman ripulin hoitoon voidaan käyttää loperamidivalmistetta Aloitusannos on 2 kapselia/tablettia, jonka jälkeen jokaisen ripuliulostuksen jälkeen otetaan 1 kapseli/tabletti. Vuorokaudessa saa ottaa korkeintaan 8 kapselia/tablettia. Ei jos: alle 12-vuotias ripuliin liittyy kuumetta (voi olla bakteerin aiheuttama ripuli, jolloin loperamidin käyttö voi olla vaarallista) allergia jollekin valmisteen aineosalle. Ei raskauden aikana, mutta imetyksen aikainen käyttö on sallittua

19 Ummetus Ummetuksen hoidon tulisi perustua sen syyn hoitamiseen lääkkeettömin keinoin (liikunta, kuitupitoinen ruokavalio, riittävä juominen). Lääkkeettömän hoidon tueksi ummetuksen pitkäaikaishoitoon on apteekista saatavissa useita erilaisia valmisteita. Hankalassa tilanteessa nopea ja turvallinen apu ummetukseen on pienoisperäruiske (Microlax). Voidaan käyttää sekä lapsille että aikuisille, sopii myös raskauden ja imetyksen aikana Alle 3-vuotiaille annetaan puolet pienoisperäruiskeen sisällöstä Vaikuttaa 15 minuutissa. Ei aiheuta suolen tottumista. Ei saa käyttää, mikäli on allerginen jollekin valmisteen aineosalle

20 Närästys Närästys = polttava tunne rintalastan takana, ei kuitenkaan varsinaista kipua. Närästysoireeseen voi liittyä myös muita ylävatsavaivoja, kuten pahoinvointia, vatsan turvottelua ja kipua tai karvaan nesteen nousemista suuhun. Kysy närästystä valittavalta Kuinka kauan oire on kestänyt? Tuntuuko kipua? Kuinka kovaa? Tuntuuko oireita rasituksessa? Säteileekö mahdollinen kipu ylävatsalta jonnekin? Onko nielemisvaikeuksia? Oletko käyttänyt tulehduskipulääkkeitä? (ibuprofeeni, ketoprofeeni, asetyylisalisyylihappo jne.) Kova kipu, nielemisvaikeudet tiheästi toistuvat oireet vaativat lääkärin hoitoa Muualta kuin mahasta (rasituksessa ilmaantuva tai säteilevä kipu) peräisin oleva kipu vaatii lääkärin hoitoa Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat helposti mahan limakalvovaurioita, jotka saattavat vaatia lääkärin hoitoa.

21 Närästyksen lääkehoito Närästysoireen hoidoksi sopii ranitidiini 1–2 tablettia vuorokaudessa (jos otetaan 2 tabl., niin 12 h väliä) Ei alle 12-vuotiaille Ei, jos allerginen jollekin valmisteen aineosalle Sopii raskaana oleville Eräiden suun kautta otettavien sienilääkkeiden teho heikkenee, jos niitä otetaan yhdessä ranitidiinin kanssa. Näitä lääkkeitä ei tule käyttää samanaikaisesti.

22 Ensiapuun Myrkytykset: Carbomix-lääkehiili Lääkehiili sitoo myrkyllisiä aineita pinnalleen ja ne eivät siten pääse imeytymään elimistöön. Lääkehiilen anto on aloitettava mahdollisimman pian, kun myrkyllisen aineen nauttiminen havaitaan. Carbomix-pullossa on lääkehiilirakeita, joista syntyy vettä lisättäessä liete. Vettä lisätään pullossa olevaan punaiseen merkkiviivaan saakka. Aikuisille 1–2 pullollista, lapsille painosta riippuen 1 pullollinen tai vähemmän. On tärkeätä, että hiiltä annetaan riittävästi, ylimäärä ei haittaa. Huom! Lääkehiili estää myös lääkeaineiden imeytymistä. Lääkkeiden teho menetetään, jos ne otetaan samanaikaisesti tai muutaman tunnin sisällä ennen tai jälkeen lääkehiilen käytön.

23 Ensiapuun Sydänperäisiin rintakipuihin asetyylisalisyylihappo (aspiriini), kun hätäkeskus neuvoo näin tekemään 250 mg pureskellaan suussa (puolikas 500 mg:n tabletti) Ei asetyylisalisyylihapolle allergisille

24 Ensiapuun Kyyn puremaan tai ampiaisen pistoon Kyypakkaus tai Ampikyy-tabletit Kyypakkauksen tarkoitus on helpottaa autettavan oloa. Kyyn purtua tulee aina hakeutua lääkärin hoitoon, vaikka purema on harvoin hengenvaarallinen. Mikäli ampiaisen tai mehiläisen pistos aiheuttaa voimakkaan reaktion, tulee hakeutua lääkärin hoitoon. Voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana kerta-annoksena Aikuiselle 3 tablettia kerta-annoksena, lapsille iän mukaan: 0-5 vuotta: 1 tabletti 5-15 vuotta: 2 tablettia >15 vuotta: 3 tablettia Tabletit otetaan pienen nestemäärän kera, koska kyynpurema voi aiheuttaa pahoinvointia. Autettavalle ei anneta muita nesteitä seuraavan 30 minuutin aikana Tabletteja ei saa käyttää allergiaoireiden jatkuvaan hoitoon!