Lataa esitys
Esittely latautuu. Ole hyvä ja odota
JulkaistuJoel Lehtonen Muutettu yli 9 vuotta sitten
1
Lääketieteellinen kuvantaminen perusterveydenhuollossa
Petri Sipola, LT Kliininen opettaja, Kuopion yliopisto, Radiologian yksikkö Radiologi, Kuopion yliopistollinen sairaalaa, Kliinisen radiologian osasto
2
Aiheet Mitä tutkimuksia TK:ssa tulisi/ ei tulisi pyytää?
Mammarauhasen kuvantaminen Mitä ultraäänitutkimuksia kannattaa pyytää? Mitä kuvia TK-lääkärin pitää osata itse tulkita
3
Mitä tutkimuksia TK:ssa tulisi/ ei tulisi pyytää?
Kyllä Thx-kuva Murtumaepäilyissä Nilkka Ranne Yli 50-vuotiailta kipuilevilta polvi ja lonkka rtg Ei Kallo rtg NSO-rtg kolme projektiota Niskakipuisilta kaularanka rtg Lumbagossa LS-ranka rtg Mahakipuisilta natiivimaha rtg Virtastie natiivi rtg
4
Rtg-lääkärin sanelu Ajanvarausvastaanoton thx-kuvat Olkapää-rtg
Kaularanka-rtg reumaatikolla Luutuumorin poissulku
5
Rintarauhasten kuvantaminen
Mammografia Perusmenetelmä yli 30 vuotiailla Seulonta Antaa lisätietoa ultraääneen verrattuna: mikrokalkit Ultraäänitutkimus Kaiken ikäisten potilaiden rintapatit aina UÄ:llä mammografialöydöksestä riippumatta Ensisijainen tutkimus alle 30-vuotiailla Radiologian kirja s
6
Rintasyöpä mammografiassa
7
Pieni rintasyöpä ultraäänessä
Latvala, L Osaresektio tehty 5 v sitten DCIS muuten hyvillä marginaaleilla, mutta dorsaalisesti marginaali vain 4 mm. Nyt invasiivinen ca näytteistä, otettu biopsia ultraääniohjauksessa.
8
Mitä ultraäänitutkimuksia kannattaa pyytää?
Patit Traumapotilaan olkapää rotator-cuff-ruptuuran poissulkemiseksi Epäily sappikivistä Hypersedimentaation, laihtumisen, väsymisen selvittely = syöpäepäilyn perusselvittely
9
Varjoainetehosteinen T1-painotteinen rasvasaturoitu kuva
OIKEAAN SÄÄREN YLÄOSASSA KIVUTON PEHMYTKUDOSPATTI, 2 V SITTEN KYSEISELLE ALUEELLE TAPAHTUNUT TRAUMA. AVOTERVEYDEN- HUOLLOSSA TEHTY OIKEAAN SÄÄREEN ULTRAÄÄNITUTKIMUS, MISSÄ ANTEROMEDIAALISESETI SYVEMMÄLLÄ LIHASTEN VÄLISSÄ 6 CM HALKAISIJALTAAN OLEVA TUUMORIMUUTOS T2-painotteinen kuva Varjoainetehosteinen T1-painotteinen rasvasaturoitu kuva
10
Supraspinatuksen korjaamisen kohtuuttoman viiveen estäminen
rasva-atrofia
11
Mitä minun pitäisi osata?
Thorax-kuva Sydämen vajaatoiminta Keuhkokuume Maligniteetti Pleuraneste Pneumothorax Murtumat Rannemurtuma Rangan kompressiomurtuma Lonkkamurtuma Nilkkamurtuma Sinusten röntgenkuvaus (kuutamoprojektio) Natiivimaha (aluesairaalan päivystyksessä)
12
Sydämen vajaatoiminta
13
Normaalithorax
14
Suuri sydän ja pleuranestettä – sopii vajaatoimintaan (verekkyydessä ei selvää ödemikuvioitusta)
15
Tyypillinen manifesti vajaatoimnta makuukuvassa
Anamneesi: 86v rva jolla viikon rintakipuja, hengenahdistusta lisääntyvästi. Aikaisemmin jo sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti. Ausk. status: Obstruktio +/-, rohinoita +/-. Thx dg: Iso sydän, runsas verekkyys, verisuonirajat epätrarkat, pleurasopet pyöristyneet.
16
Interstitielli ödemi
17
Erotusdiagnostiset: Obesiteetti
18
Onko vajaatoimintaa? Interstitielli ödemi
19
Osa kuvista vaikeasti tulkittavissa
20
Pneumonia
21
Pneumonia A Puoliero PA-kuvassa
22
Silhuettioire – palleakaari hävinnyt näkymättömiin
Pneumonia B
23
Nikamat sivukuvassa tulisi tummentua alaspäin mentäessä
Pneumonia C Nikamat sivukuvassa tulisi tummentua alaspäin mentäessä
24
Pleurakalkit ja arpimuutokset vaikeuttavat diagnostiikkaa
25
Pleuraneste ja pneumothorax
26
Pleuranestettä makuukuvassa
Keuhkon atelektaasia, pallearaja näkymättömissä Diffuusia huntumaista sameutta
27
Pneumothorax oikealla
Ilmarinta oikealla
28
Tensiopneumothorax oikealla
Jänniteilmarinta TIPPUNUT 4 M KORKEUDELTA OIK KYLKI ARISTAA MYÖS KYLKILUUNMURTUMAT
29
Dreeni asennettu oikealle
30
Keuhkosyöpään liittyvä toispuoleinen hiluksen suureneminen
VERENPAINEKONTROLLISSA…
31
Murtumat
32
Radiuksen tyyppimurtuma
33
Lumbaalirangan kompressiomurtuma
34
Kaatunut ja nilkka vääntynyt. Ei voi kävellä
Fibulamurtuma ja leveä nivelhaarukka Kaatunut ja nilkka vääntynyt. Ei voi kävellä
35
Palkkirakennehäiriö, angulaatiota. Kollumin tyven murtuma.
Sängystä noustessa kaatunut. Vasen jalka 2 cm oikeaa lyhyempi, rotaatio aristaa. Palkkirakennehäiriö, angulaatiota. Kollumin tyven murtuma.
36
Lonkkamurtumat Web based hip fracture teaching cases
Vasemmassa sarakkeessa päivystyspoliklinikalla otettu kuva Oikeassa sarakkeessa ratkaisu postoperatiivinen kuva tai CT kuva = murtuma no fracture -teksti= ei murtumaa
37
Kaularankamurtuma Jos potilaalla on trauma-anamneesi tai anamneesi on epäselvä ja kliiniset oireet (kipu) viittaavat murtumaan, potilas kuvataan kaulangan CT:llä natiivikuvalöydöksestä riippumatta
38
60-vuotias nainen. Vasemmassa polvessa kovaa kipua itsestään alkaneena noin kuukauden ajan.
rasitusmurtuma
39
NSO-kuutamo
40
NSO-kuutamo – normaali Poskiontelon tiheys on silmän tiheyttä vastaava
Sinuiitti Vaakapinta vasemmalla, oikea myös runsaasti varjostunut
41
Natiivimaha-rtg
42
Perforaatio
43
Nestevaakapinnat näkyvät vain seisten tai kyljellään otetussa kuvassa
Okkluusio Nestevaakapinnat näkyvät vain seisten tai kyljellään otetussa kuvassa
Samankaltaiset esitykset
© 2024 SlidePlayer.fi Inc.
All rights reserved.